Tendinitis / tendinosis del manguito

1. Qué es

La tendinitis es la inflamación de uno o más tendones del manguito rotador, mientras que la tendinosis se refiere a un cambio degenerativo crónico del tendón, generalmente sin un componente inflamatorio activo importante. Ambas pueden causar dolor de hombro sin que exista un desgarro completo del tendón.

2. Síntomas frecuentes

• Dolor sordo y persistente en el hombro
• Dolor que empeora con actividades por encima de la cabeza
• Molestia ocasional por la noche
• A diferencia de un desgarro, generalmente sin debilidad significativa

3. Tipos

Se distingue entre un proceso más agudo e inflamatorio (tendinitis) y un proceso crónico degenerativo (tendinosis), lo cual puede influir en el enfoque de tratamiento.

4. Cómo se diagnostica

El diagnóstico se basa en la exploración física y el ultrasonido, que permite valorar la estructura del tendón y descartar un desgarro asociado.

5. Opciones de tratamiento conservador

Este padecimiento se maneja casi siempre sin cirugía:

• Fisioterapia orientada al fortalecimiento y control de la mecánica del hombro
• Modificación de actividades que generan dolor
• Infiltración ecoguiada o PRP en casos seleccionados

6. Cuándo puede considerarse cirugía

Rara vez es necesaria. Se considera únicamente si se desarrolla un desgarro estructural del tendón o si los síntomas persisten a pesar de un tratamiento conservador completo y bien dirigido.

7. Señales para acudir a valoración

• Dolor persistente a pesar de fisioterapia adecuada
• Progresión de los síntomas con el tiempo

8. Datos relevantes

La tendinopatía del manguito rotador es una condición frecuente y, en muchos casos, mejora con un abordaje de rehabilitación estructurado.